نوسانات اخلاقی و مقاربتی خانومها در طول 28 روز
نوسانات ماهانه ی هورمون ها می تواند باعث افسردگی و یا خوشحالی، خستگی یا پر انرژی بودن، بی علاقگی به مقاربت و یا شهوتی شدن شما شود. اما اگر شما بتوانید این تغییرات را پیش بینی کنید، می توانید از لحظاه های خوبتان بهترین استفاده را برده و این زمان را طولانی تر کنید. در اینجا چرخه ی خصوصیات شما را از روز 1 تا 28 بررسی کرده و راهبردها و متدهایی برای کنترل و تنظیم رفتارهایتان به شما معرفی می کنیم.
روز 1 تا 7 :
هفته ی بدی است برای بدنتان
دوران قاعدگیتان روز اول شروع شده است و به همراه خود حالات بدی مثل اسهال نیز می آورد (به خاطر بالا رفتن میزان پروستاگلاندین، ماده ی شیمیایی که باعث تحریک روده می شود این حالت ایجاد می شود). افرادی که مبتلا به آسم یا میگرن هستند، بیماریشان در این دوره تشدید می شود.
هفته ی خوبی است برای مغزتان
همینطور که به روز ششم نزدیک می شوید، وارد یک مرحله ی فولیکولی می شوید. این زمان دوران آرامی است که تخمک ها رشد کرده و آماده می شوند که از تخمدان بیرون بیایند. برای کارهایی که نیاز به خلاقیت و ابتکار دارد، دورانی فوق العاده است.
رابطه ی مقاربتی در این دوره
میزان کم استروژن باعث می شود که دیرتر تحریک شوید، به همین خاطر باید از شریک جنسیتان بخواهید که کمی بیشتر فعالیت کند.
روز 8 تا 14:
هفته ی خوبی است برای بچه سازی
همینطور که بدنتان خود را برای تخمک گذاری در روز 14 آماده می کند، میزن استروژن کم کم افزایش می یابد. علائمی که به شما کمک می کند تا بفهمید تخمک گذاری انجام شده است یا خیر و قدرت باروری دارید شامل موارد زیر است: تغییر رنگ مایع تخلیه شده از مهبل از زرد-سفید گرفته تا اینکه کاملاً شفاف می شود. در بعضی زن ها خونریزی و دل درد هم اتفاق می افتد.
هفته ی خوبی است برای خُلقتان
استروژن در ابتدا به صورت یکنواختی افزایش می یابد، اما بعد این افزایش سرعت میگیرد. روز 14 (تخمک گذاری) شما دیگر احساس تعادل می کنید. حال و حوصله پیدا می کنید و اعصابتان راحت است.
رابطه ی جنسی در این دوره
رابطه ی جنسی در این دوره بسیار پرلذت خواهد بود و اُرگاسم بهتری خواهید داشت. شریکتان نیز همراه شما در این دوران لذت زیادی خواهد برد.
روز 15 تا 21:
هفته ی بدی است برای پوستتان
پوشش رحم دوباره در حال ساخته شدن است و ممکن است در این دوره جوش و لک روی پوستتان مشاهده کنید. در چنین وضعیتی می توانید با یک متخصص پوست مشورت کنید. احتمالاً متخصص مربوطه برایتان آنتی بیوتیک برای مصرف یک هفته تجویز خواهد کرد.
هفته ی خوبی است برای اعتماد به نفستان
به اواسط هفته که می رسید، میزان پروژسترون رو به افزایش می رود که یک خوشحالی و خوشبینی ناگهانی به شما می دهد. در قرعه کشی ها شرکت کنید، یا ترفیع رتبه ای که خیلی وقت بود می خواستید را با رئیستان در میان بگذارید. تا میتوانید از این دوران لذت ببرید.
روز 22 تا 28:
هفته ی بدی است برای PMS (علائم قبل از قاعدگی)
میزان پروژسترون به بالاترین حد خود رسیده و نشانه ای است برای اینکه شما به دوره قبل از قاعدگی وارد شده اید. البته ممکن است هیچگونه علائمی (همه ی علائم، از درد سینه گرفته تا سردرد) نداشته باشید و یا فقط بعضی از آنها را در خود مشاهده کنید. به خاطر ترشح میزان کمی هورمون مردانه ی تستوسترون در این دوره، ممکن است با علائمی مثل زیاد شدن موی صورت یا تند شدن عرق بدن مواجه شوید.
هفته ی بدی است برای روحیه تان
ممکن است در این دوران احساس افسردگی کنید. اشتهایتان نیز بسیار بالا خواهد رفت و ممکن است برای رفع این گرفتگی و افسردگی زیادتر از معمول غذا بخورید. پس بهتر است از غذاهایی استفاده کنید که حال شما را هم بهتر کند مثل برگر بوقلمون یا سیب زمینی پخته که هر دو حاوی آمینو اسیدی هستند که باعث بالا بردن روحیه می شود. اگر احساس نفخ داشتید از غذاهای پر-پروتئین، کم کربوهیدرات و کم نمک استفاده کنید، هم حالت نفخ را از بین خواهد برد و هم به تقویت روحیه ی شما کمک می کند. نگران چاق شدن هم نباشید، به خاطر بالاتر بودن درجه حرارت بدن کالری بیشتری خواهید سوزاند.
رابطه ی جنسی در این دوره
تولید تستوسترون بیشتر باعث آرام تر شدن و در نتیجه جذاب تر شدن صدایتان میشود.
روز 28:
با علائمی روبه رو خواهید شد که به شما می گوید فردا روز قاعدگیتان است: باد کردن شکم، کم خوابی و سردرد.
آقایان و آزمایش جنسی
اختلال جنسی شایعترین بیماری است که یک مرد را در طول زندگی مبتلا میکند. از هر 3 مرد، یک نفر در طول عمرش مبتلا به نوعی از انواع اختلال جنسی خواهد شد
پاراکلینیک به معنای استفاده از روشهای مختلف (روشهای آزمایشگاهی، تصویربرداری
و...) در تشخیص بیماریهاست؛ روشهایی که در تشخیص اختلالات جنسی اهمیت قابل توجهی
دارند. این نوشته به نقش پاراکلینیک در تشخیص و درمان اختلالات جنسی مردانه
میپردازد....
با این حال، متاسفانه در دوره تحصیلات یک پزشک عمومی در کشور ما تقریبا هیچگونه
آموزش مدونی درباره تشخیص و درمان اختلالات جنسی مردان و زنان به دانشجویان ارائه
نمیشود و این موضوع سبب چند مشکل اساسی شده است:
1 سیل انبوه این
بیماران بدون تشخیص و درمان میمانند و این بیماران ممکن است تحت اقدامات
پاراکلینیکی قرار گیرند که مرتبط با بیماری آنها نیست؛
2 این بیماران ممکن است تحت درمانهای غیرمرتبطی قرار گیرند که علاوه بر تحمیل
اثرات سوءداروها، هزینه هنگفتی را نیز به بهداشت و درمان کشور وارد میکند.
3 در غیاب پزشک و مراکز درمانی مختص این بیماران، متاسفانه شبکههای ماهوارهای
و منابع اینترنتی جای تشخیص و درمان علمی را میگیرند.
قدم اول؛ شرح حال
هر مرد مبتلا به اختلال نعوظ برای تشخیص و درمان صحیح باید به متخصصی در همین
زمینه مراجعه کند. در بسیاری از موارد، بیماران به علت ناآگاهی، مدتهای مدیدی
بین مطبها و مراکز درمانی مختلف با پاکتهای دارو و اقدامات پاراکلینیکی مختلف
سرگردان میشوند.
هر
مردی که از اختلال جنسی رنج میبرد، باید بهطور دقیق تحت بررسی قرار گیرد.
اولین و مهمترین قدم، اخذ شرح حال توسط پزشک متخصص در زمینه مشکلات جنسی است.
دربسیاری از موارد بعد از صحبت با بیمار متوجه میشویم که هیچگونه
مشکلی ندارد و صرفا انتظار نادرست او از خود یا اطلاعات نادرستی که توسط محیط
اطراف در اختیارش گذاشته شده، باعث شده است که او فکر کند بیمار است. در
حقیقت، هر یک از انواع مختلف اختلالات جنسی در مردان، تعریف علمی خاص خودش را
دارد و اگر فرد در چارچوب آن تعریف علمی نگنجد، بیمار نیست و باید صرفا به وی
اطمینان خاطر داد. بعد از اینکه مشخص شد که واقعا مردی از یک اختلال جنسی رنج
میبرد، قدم بعدی تشخیص دقیق نوع بیماری و علت آن است تا بر اساس آنها اقدامات
درمانی لازم صورت گیرد.
نقش پاراکلینیک
در تشخیص اختلالات جنسی
متاسفانه کم نیستند مواردی که فرد
مبتلا به اختلال جنسی تحت آزمایش یا تصویربرداری قرار میگیرد اما نیازی به آن
ندارد یا برعکس، بدون اقدامات تشخیصی تحت درمانهای مختلف قرار میگیرد.
در یک مرد مبتلا به اختلال جنسی، پزشک پس از اخذ شرح حال و معاینه بیمار تصمیم
میگیرد که مناسبترین روش پاراکلینیک جهت تایید بیماری کدام است. منظور این
است که پزشک از اقدامات پاراکلینیک جهت تایید تشخیص خود استفاده میکند.
در بسیاری از موارد، همان اخذ شرح حال و معاینه بیمار، تشخیص را روشن میکند و
نیازی به اقدامات پاراکلینیک نیست. در خیلی از موارد، لازم است که علت
ایجادکننده بیماری، برطرف شود. به عنوان نمونه، در مردی که در اثر کمکاری غده
تیرویید یا افسردگی دچار اختلال جنسی شده است، باید کمکاری تیرویید و افسردگی
درمان شوند.
همه اینها مستلزم دانش و آگاهی کافی از تشخیص و درمان اختلالات جنسی است.
متاسفانه در حال حاضر، به علت خلأ آگاهی و اطلاعرسانی، بعضی از شبکههای
ماهوارهای از وجود این بیماری شایع در مردان، نهایت سوءاستفاده را میکنند.
این شبکهها داروها و دستگاههایی را معرفی و ادعا میکنند که صددرصد و تضمینی
مشکل فرد را حل میکنند.
این موضوع به هیچوجه مبنای علمی ندارد. همانطور که قبلا متذکر شدم، تا بیماری
تشخیص دقیق داده نشود، درمان آن امکانپذیر نیست.
ما هیچ دارو یا دستگاهی نداریم که همه انواع اختلالات جنسی را صددرصد درمان
کند. بهعنوان نمونه، درمان مردی که به علت ابتلا به بیماری دیابت دچار اختلال
جنسی شده است، بسیار مشکل و در مواردی، غیرممکن است. از طرف دیگر، صرف داشتن یک
بیماری مشخص، دلیل بر این نیست که مشکل فرد ناشی از آن بیماری است. بهعنوان
نمونه، یک فرد دیابتی ممکن است همزمان دچار افسردگی هم شده باشد. بنابراین
تشخیص دقیق و استفاده مناسب از اقدامات پاراکلینیکی، اساس برخورد صحیح با یک
بیمار مبتلا به اختلال جنسی است.
روشهای تشخیص اختلالات جنسی
گاهی رگی که به آلت تناسلی خون میرساند، قطع یا مسدود میشود. این فرد هرچقدر
تحت درمانهای دارویی مختلف قرار گیرد، بیفایده خواهد بود.
اگر در مرد جوانی ثابت شود که رگ آلت
تناسلی قطع شده است، نیازمند جراحی عروق جهت پیوند رگ خواهد بود و جهت اثبات
تشخیص باید از عروق ناحیه لگن تصویربرداری کرد.
نکته مهمی که باید متذکر شوم، اهمیت خونرسانی طبیعی به آلت تناسلی است. در یک
مرد جهت عملکرد جنسی طبیعی، نه تنها باید خون کافی به دستگاه تناسلی برسد بلکه
باید این خون واردشده به آلت تناسلی در آن به دام بیفتد و خارج نشود.
مکانیسمهای بسیار پیچیدهای در آلت تناسلی مرد وجود دارند که خون وارد شده به
آن را به دام میاندازند. بعضی بیماریها هستند که این مکانیسمهای طبیعی را
برهم میزنند و ما در اصطلاح به آن «نشت وریدی» میگوییم؛ یعنی خون واردشده به
آلت تناسلی در آن به دام نمیافتد و خارج میشود. این یکی از بدترین انواع
اختلال نعوظ در مردان است و درمان آن بسیار مشکل است.
تشخیص این بیماری نیازمند روشهای رادیولوژیک بهخصوصی است که یکی از آنها
سونوگرافی داپلر است. کم نیستند مردانی که به ما مراجعه میکنند که سالها
مبتلا به ناتوانی جنسی هستند و تحت درمانهای بسیار زیاد و بیفایده قرار
گرفتهاند. با اخذ شرح حال و معاینه دقیق این بیماران متوجه میشویم که علت
ممکن است «نشت وریدی» باشد.
اینجاست که انجام اقدامات پاراکلینیک مناسب به کمک پزشک و بیمار میآیند و
تشخیص را روشن میکنند. گاهی مردانی به ما مراجعه میکنند که از کاهش شدید «میل
جنسی» نسبت به گذشته شاکی هستند.
متاسفانه در بسیاری از موارد این بیماران تحت درمانهای دارویی اختلال نعوظ
قرار میگیرند که هیچ فایدهای نداشته و فقط عوارض دارو و هزینه آن به بیمار
تحمیل میشود. اینگونه بیماران به احتمال زیاد دچار کمکاری غدد تناسلی هستند
و اینجا نیز یک آزمایش خون در تشخیص و درمان بیماری، کمککننده خواهد بود. گاهی
در بعضی موارد جهت انجام اقدامات تشخیصی لازم است بیمار در مرکز پزشکی بستری
شود. از جمله اینها یک تست کامپیوتری به نام ریجیاسکن است.
در این تست، یک الکترود حساس به آلت تناسلی بیمار متصل میشود و بیمار طبق روش
جاری خود میخوابد. در یک مرد طبیعی در طول یک خواب شبانه 2 تا 3 بار حالت نعوظ
اتفاق میافتد. این دستگاه به صورت الکترونیکی تمامی جزییات نعوظ شبانه در
قسمتهای مختلف آلت تناسلی را ثبت میکند و اطلاعات با ارزشی از چگونگی فرآیند
نعوظ در یک مرد فراهم میکند.
یکی دیگر از موارد بسیار مهم، جهت عملکرد طبیعی زناشویی در مرد، سالم بودن
عصبگیری دستگاه تناسلی است.گاهی عصبگیری دستگاه تناسلی ممکن است مختل شده
باشد. در این موارد، جهت اثبات تشخیص باید از تستهای مخصوصی استفاده کرد؛ از
جمله آنها، تستهایی هستند که سرعت هدایت تحریکات از طریق اعصاب را بهصورت کمی
اندازهگیری میکنند. درصدی از بیماران مبتلا به اماس دچار ناتوانی جنسی در
سنین پایین میشوند. علت اکثر موارد در این بیماران، تخریب پیشرونده اعصاب است
که با کمک تستهای عصبی میتوان آن را تشخیص داد.
بهطور خلاصه، امروزه علم پزشکی همراه تجهیزات پیشرفته، امکانات بسیار زیادی را
برای تشخیص و درمان اختلالات جنسی فراهم کرده است. پس نتیجه میگیریم که اولا
مرد مبتلا به اختلال جنسی باید به پزشک متخصص در این زمینه مراجعه کند. ثانیا
هیچ بیمار مبتلا به اختلال جنسی نباید بدون تشخیص باشد و ثالثا درمان هر نوع
اختلال جنسی پس از روشن شدن تشخیص بیماری خواهد بود.
گردآوری : گروه سلامت سیمرغ ارسال مطلب از : مهدی حجازی
مطلب آقای دکتر صفرینژاد ارولوژیست و رییس انجمن تنظیم خانواده است هفته نامه سلامت شماره 292